Всеволжская Клиническая Межрайонная Больница

ГРИБОК НОГТЕЙ – ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Онихомикоз («грибок ногтей») - это заболевание ногтей кистей и стоп, вызванное грибковой инфекцией. Причиной инфекции являются грибы-дерматофиты (Trichophyton, Candida, Aspergillus и прочие), а также плесневые грибы.

Где можно заразиться:

• при непосредственном контакте с больным,
• при ношении чужой зараженной обуви,
• при пользовании предметами обихода, зараженными грибком (коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности и др.),
• при посещении спортзалов, бани, сауны, бассейна.

Факторы, способствующие проникновению грибка в кожу и ногти:

• ссадины, трещины в межпальцевых промежутках,
• потертости кожи стоп,
• повышенная сухость или потливость кожи,
• недостаточное высушивание кожи после водной процедуры,
• плоскостопие, ортопедические нарушения, узкая обувь,
• недостаточность кровообращения.

Грибок ногтей чаще возникает у людей с сахарным диабетом, иммунными нарушениями, атеросклерозом сосудов нижних конечностей, варикозным расширением вен, при бесконтрольном использовании антибактериальных и кортикостероидных препаратов.

Какие изменения ногтей возникают при онихомикозе:

• утолщение или истончение ногтевой пластинки,
• изменение цвета,
• искривление, деформация,
• появление «пустот» под ногтем,
• болезненность вокруг ногтевых пластинок.

При отсутствии лечения грибковая инфекция может захватывать другие ногтевые пластинки кистей и стоп, а также распространяться на здоровую кожу (подошвы, межпальцевые промежутки, крупные складки и так далее). Кроме того, при рассеивании чешуек ногтя по помещению, возрастает риск заражения родственников, включая детей.

Для диагностики онихомикоза требуется сдать анализ чешуек ногтя на микроскопию или культуральное исследование (посев). Перед сдачей анализа рекомендуется не применять наружные противогрибковые средства в течение 4-х недель.
Лечение грибка ногтя возможно наружными средствами (лак, раствор) или противогрибковыми препаратами для приема внутрь. Лечение проводится по назначению врача под контролем анализа крови и с учетом тех лекарственных препаратов, которые пациент принимает на постоянной основе.

Хирургическое удаление ногтевой пластинки для лечения онихомикоза обычно не применяется, однако механическое спиливание, очищение ногтя необходимо. Для этого пациенты применяют лечебные ванночки, размягчающие мази или посещают специалиста по медицинскому педикюру.

После начала лечения необходимо провести генеральную уборку в квартире или в доме, обработать обувь специальными растворами или купить новую обувь. Эти мероприятия необходимы для профилактики повторного заражения. Также необходимо осмотреть всех своих родственников, и в случае обнаружения изменений ногтевых пластинок, рекомендовать им посетить врача-дерматовенеролога.

Екатерина Владимировна Радыгина, врач-дерматовенеролог, Всеволожская КМБ